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Radiografía panorámica: Utilidad y contraindicaciones

La radiografía panorámica es una técnica de diagnóstico por imágenes ampliamente utilizada en odontología y radiología dental. Esta herramienta proporciona una vista generalizada de toda la estructura bucal y dental en una sola imagen, lo que la convierte en una herramienta valiosa para el diagnóstico, planificación de tratamientos y seguimiento de la salud oral.

¿En qué consiste una radiografía panorámica?

Durante una radiografía panorámica, el paciente coloca su cabeza y mandíbula en una posición específica mientras una máquina de rayos X gira alrededor de su cabeza. Esto permite la captura de una imagen detallada que muestra los dientes, encías, maxilares, articulaciones temporomandibulares y otras estructuras bucales.

Es especialmente útil para evaluar la posición de los dientes, la salud de los huesos maxilares, la detección de caries, quistes, tumores y la planificación de tratamientos de ortodoncia o implantes dentales.

Esta técnica es no invasiva y rápida, lo que la hace adecuada para pacientes de todas las edades. Además, es una herramienta valiosa tanto para dentistas como para especialistas en radiología dental, ya que proporciona información crucial para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento efectivo en el ámbito de la odontología.

La radiografía panorámica ha revolucionado la forma en que los profesionales de la salud dental evalúan y cuidan la salud bucal de los pacientes, lo que la convierte en una parte fundamental de la práctica odontológica moderna.

¿Cuándo se debe realizar una radiografía panorámica?

radiografia panoramica


La realización de una radiografía panorámica en odontología se determina en función de las necesidades y el historial clínico de cada paciente. No es necesario realizar una radiografía panorámica de rutina en cada visita al dentista, pero se prescribe en situaciones específicas para obtener información detallada sobre la salud oral y la anatomía maxilofacial. Algunos de los momentos en los que se podría recomendar o requerir una radiografía panorámica incluyen:

  1. Evaluación inicial: Puede ser parte del proceso de evaluación inicial cuando un paciente establece una relación con un nuevo dentista o especialista dental. Ayuda a proporcionar una visión completa de la salud bucal y a identificar problemas potenciales.
  2. Planificación de tratamientos: Antes de realizar procedimientos dentales importantes, como cirugía oral, implantes dentales, ortodoncia o extracciones múltiples, se realiza una radiografía panorámica para ayudar en la planificación y la toma de decisiones clínicas.
  3. Detección de caries y enfermedad periodontal: En algunos casos, se utiliza como herramienta de detección de caries y enfermedad periodontal, especialmente cuando el paciente presenta síntomas o se sospecha de problemas en áreas que no se pueden evaluar adecuadamente mediante radiografías intraorales.
  4. Seguimiento: Se pueden realizar radiografías panorámicas periódicas como parte del seguimiento de la salud oral de un paciente. Esto es común en situaciones en las que se requiere monitorear el progreso de un tratamiento a lo largo del tiempo.
  5. Evaluación de dolor o trauma: Si un paciente experimenta dolor, lesiones faciales o trauma oral, una radiografía panorámica puede ser útil para evaluar el alcance de los daños y ayudar en el diagnóstico.
  6. Evaluación de desarrollo y crecimiento: En pacientes jóvenes, las radiografías panorámicas se utilizan para evaluar el desarrollo y crecimiento de los dientes y las estructuras faciales, lo que puede ser fundamental para determinar la necesidad de tratamientos ortodónticos.

Es importante destacar que la decisión de realizar una radiografía panorámica debe basarse en la evaluación clínica individual de cada paciente y en la necesidad específica de obtener información adicional. Los profesionales de la salud dental considerarán cuidadosamente los beneficios de la radiografía en relación con la exposición a la radiación, especialmente en el caso de mujeres embarazadas o niños, y tomarán medidas para minimizar la exposición siempre que sea posible.

¿Cuáles son las contraindicaciones de una radiografía panorámica?

Aunque las radiografías panorámicas son una herramienta de diagnóstico dental muy útil, existen algunas contraindicaciones y consideraciones importantes a tener en cuenta antes de realizar este tipo de examen radiográfico. Algunas de las contraindicaciones más comunes incluyen:

  1. Embarazo: Si una paciente está embarazada o sospecha estarlo, se debe evitar, especialmente durante el primer trimestre del embarazo. La exposición a la radiación podría tener efectos negativos en el desarrollo del feto. En casos de extrema necesidad, se pueden tomar precauciones adicionales y utilizar protectores de plomo para minimizar la exposición.
  2. Niños pequeños: Los niños pequeños son más sensibles a la radiación y tienen un mayor riesgo de efectos negativos a largo plazo. Se debe evitar la radiografía panorámica en niños a menos que sea absolutamente necesario para el diagnóstico o tratamiento dental y no se pueda obtener la información de otra manera.
  3. Pacientes con hipersensibilidad a la radiación: Algunas personas pueden ser hipersensibles a la radiación, lo que significa que son más susceptibles a los efectos nocivos de la misma. En tales casos, se debe considerar la conveniencia de utilizar otras técnicas de diagnóstico por imágenes o minimizar la exposición.
  4. Pacientes con restricciones de movimiento: La radiografía panorámica requiere que el paciente permanezca inmóvil durante la toma de la imagen. Los pacientes que no pueden mantener una posición adecuada durante el procedimiento, como aquellos con discapacidades físicas o movilidad limitada, pueden tener dificultades para realizar una radiografía panorámica.
  5. Pacientes con objetos metálicos en la cabeza o cuello: Los objetos metálicos, como prótesis metálicas, joyas o dispositivos médicos, pueden interferir con la calidad de la imagen. En tales casos, se deben tomar medidas para remover o evitar estos objetos antes de realizar la radiografía.
  6. Pacientes con alergias a materiales radiopacos: Algunos pacientes pueden tener alergias o reacciones adversas a los materiales radiopacos utilizados en el procedimiento, como el collarín de plomo. Se deben tener en cuenta las alergias conocidas y tomar medidas apropiadas.

En situaciones en las que está contraindicada debido a alguna de las razones mencionadas anteriormente, los profesionales de la salud dental buscarán alternativas seguras y apropiadas para obtener la información necesaria para el diagnóstico y el tratamiento del paciente.

La seguridad del paciente es una prioridad en la odontología y la radiología dental, y se deben seguir todas las precauciones y pautas necesarias para minimizar la exposición a la radiación y otros riesgos potenciales.

Radiografía panorámica, un método valioso para el diagnóstico, planificación y tratamiento de tu salud oral.

En conclusión, la radiografía panorámica es una herramienta esencial en el campo de la odontología y la radiología dental. Proporciona una vista completa y detallada de las estructuras bucales y maxilofaciales en una sola imagen, lo que la convierte en un recurso valioso para el diagnóstico, planificación de tratamientos y seguimiento de la salud oral. Sin embargo, su uso debe ser cuidadosamente considerado, ya que existen contraindicaciones, especialmente en casos de embarazo, niños pequeños y personas con sensibilidad a la radiación.

Los profesionales de la salud dental deben equilibrar la necesidad de obtener información diagnóstica con la seguridad del paciente, siguiendo las mejores prácticas para minimizar la exposición a la radiación y garantizar un cuidado oral integral y seguro.

Fuentes:

Arellano-Villalón, M.; Navarro, P.; Arias, A. & Fuentes, R. Radiographic finding of a foreign body in the maxillary sinus floor of an asymptomatic subject. Int. J. Odontostomat., 14(2):150-3, 2020.

Borie, E.; Watanabe, P.; Orsi, I. & Fuentes, R. Idiopathic bilateral antral exostoses: a rare case in maxillary sinus. Int. J. Surg. Case Rep., 5(9):624-7, 2014.

Fuentes, R.; Álvarez, G.; Garay, I.; Arias, A. & Dias, F. J. Supplementary supernumerary teeth in a partially edentulous adult patient: case report. Int. J. Morphol., 36(2):478-82, 2018b.

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